Persoanele seropozitive prezintă un risc mai mare de moarte subită cardiacă, comparativ cu persoanele care nu au HIV, relatează o cercetare publicată în Journal of the American Heart Association.

”Știm deja că persoanele cu HIV prezintă un risc mai mare de atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, embolie pulmonară și boală arterială periferică”, declară dr. Matthew S. Freiberg, profesor la Universitatea Vanderbilt din Tennessee, SUA.

”Dintre persoanele cu HIV, cei care au un sistem imunitar compromis, de exemplu un număr scăzut de celule T CD4+, par să aibă un risc mai mare de boli cardiovasculare, decât cei care au un număr mai mare de celule T CD4+. Nu este clar dacă sistemul imunitar slăbit este un factor de risc pentru moartea subită cardiacă”, completează dr. Freiberg.

Moartea subită cardiacă (MSC) poate fi definită ca fiind moartea naturală de cauză cardiacă survenită brusc, pe neaşteptate, la un pacient aparent în stare bună de sănătate. Cercetătorii au folosit criteriile standard ale Organizației Mondiale a Sănătății și au analizat detaliat dosarele medicale pentru a defini moartea subită cardiacă în cadrul studiului.

Un studiu anterior din 2012, realizat cu participarea a 2.800 de persoane de la o clinică HIV din San Francisco, a descoperit că rata morții subite cardiace a fost de 4 ori mai mare la persoanele cu HIV. Studiul actual evaluează rata morții subite cardiace la scară națională, împreună cu influența încărcăturilor virale HIV și a altor factori de risc pentru bolile cardiace.

Cercetătorii au evaluat participanții dintr-un studiu național al persoanelor cu HIV, care cuprinde și un grup de participanți fără HIV (doi neinfectați pentru fiecare participant seropozitiv). Studiul național este realizat pe termen lung și se află în curs de desfășurare. Studiul analizează legătura dintre HIV/SIDA și condițiile de sănătate asociate. Pe parcursul studiului, cercetătorii au observat că 26% dintre morțile subite cardiace au apărut la persoanele cu HIV.

După ajustarea studiului în funcție de numeroși factori (inclusiv vârsta, sex, rasa/etnia, prezența bolilor de inimă sau de rinichi, dependența sau abuzul de cocaină sau alcool și diferiți factori de risc pentru bolile de inimă), riscul morții subite a înregistrat următoarele aspecte:

  • Acesta nu este mai mare la persoanele cu HIV, care au avut niveluri ridicate de celule T CD4+ sau printre cei care au avut un nivel scăzut al virusului HIV în sânge;
  • Acesta crește progresiv atunci când există factori de risc precum, boli cardiovasculare existente, hipertensiune arterială, fumat, infecție cu hepatită C, anemie, dependență sau abuz de alcool și boală pulmonară obstructivă cronică, indiferent dacă participanții au sau nu HIV ;
  • Este cu 14% mai mare la persoanele cu HIV;
  • Este cu 57% mai mare la persoanele cu HIV ale căror teste de sânge au arătat niveluri scăzute de celule T CD4+ în timp – indicator al faptului că HIV progresează și sistemul imunitar a fost compromis;
  • Este cu 70% mai mare la persoanele cu HIV ale căror teste de sânge au arătat că terapia antiretrovirală nu a suprimat încărcătura virală HIV din sângele lor de-a lungul timpului.

”Abordarea factorilor de risc asociați atât cu bolile cardiovasculare, cât și cu HIV este esențială pentru a preveni ratele mai ridicate de moarte subită cardiacă la persoanele cu HIV. Medicii ar trebui să ia în considerare screeningul atunci când apar semne specifice morții cardiace subite, precum leșinul sau palpitațiile. De asemenea, aceștia ar trebui să solicite teste suplimentare, cum ar fi ecocardiogramele sau monitorizarea continuă a ritmului”, a spus dr. Zian H. Tseng, autorul principal al studiului.

Rezultatele au fost obținute pe baza unui eșantion numeros de paricipanți de sex masculin, astfel rezultate s-ar putea să nu fie valabile în cazul sexului feminin. Studiul este limitat de faptul că autopsiile erau rareori disponibile, iar autopsiile reprezintă modalitatea definitivă de a diagnostica moartea subită cardiacă. Tseng și colegii au raportat recent că, atunci când suspectau ca și cauză a decesului moartea subită cardiacă (pe baza înregistrărilor paramedice), se confirma în urma autopsiilor detaliate că decesul a prezentat o cauză cardiacă. Cu toate acestea, s-a constatat că mulți au murit din diferite cauze, precum: supradoza de medicamente, prezența unui cheag de sânge în plămâni sau din cauza unui accident vascular cerebral.

De asemenea, persoanele cu HIV au prezentat niveluri mai ridicate de țesut cicatricial în mușchiul inimii (fibroză miocardică), comparativ cu  persoanele fără HIV; astfel se poate explica rata mai mare de decese cauzate de aritmii cu potențial letal în rândul persoanelor cu HIV.

„Pe lângă factorii de risc cardiovasculari și HIV, este important ca profesioniștii din domeniul sănătății să examineze și să trateze tulburările consumului de substanțe, în special la persoanele cu HIV. Aceștia prezintă o rată de trei ori mai mare de deces prin supradoză, care se prezintă ca stop cardiac, conform cercetărilor noastre anterioare”, a declarat dr. Tseng.

 

 

Articol preluat și tradus de pe News-Medical.net