În urma unui studiu, s-a descoperit că mai multe persoane care trăiesc cu HIV prezintă potențiale implicații ale bolilor cardiovasculare, care nu au fost identificate de markerii tradiționali de risc.

Chiar dacă în urma măsurătorilor tradiționale riscul de a dezvolta boli de inimă era ”scăzut” spre ”moderat”, în urma studiului s-au găsit cantități semnificative de placă aterosclerotică în arterele coronare la persoanele cu HIV. Studiul a fost publicat în Jama Network Open.

Rezultatele au fost înregistrate în urma studiul realizat la nivel global, REPRIEVE (Randomized Trial to Prevent Vascular Events in HIV), în cadrul căruia cercetătorii de la Spitalul General din Massachusetts joacă un rol cheie. Cercetătorii au descoperit niveluri ale plăcii mai ridicate decât era de așteptat. Nivelurile nu puteau fi atribuite pur și simplu factorilor de risc tradiționali pentru bolile cardiovasculare (fumatul, hipertensiunea , lipidele din sânge), ci erau în mod independent legate de creșterea inflamației arteriale și activarea sistemului imunitar.

”Deși știm că persoanele care trăiesc cu HIV și primesc terapie antiretrovirală prezintă un risc crescut de boală coronariană, încă nu știm mecanismele din spatele acestui fenomen. Cele mai recente descoperiri vin cu noi informații și stabilesc precedentul pentru studiile viitoare privind identificarea strategiilor eficiente de reducere și prevenire a plăcii, prin posibila utilizare a medicamentelor pe bază de statine”, declară Steven Grinspoon, cercetător în cadrul studiului REPRIEVE.

REPRIEVE este cel mai mare studiu al bolilor cardiovasculare în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV, având 7.700 de participanți din peste 100 de clinici din 12 țări. Studiul a fost realizat în colaborare cu AIDS CLINICAL TRIALS GROUP (ACTG). Este cel mai mare studiu pentru evaluarea nivelurilor de placă în arterele persoanelor cu HIV care nu au boli cardiovasculare. Studiul a folosit angiografia CT coronariană pentru a evalua placa și pentru a corela rezultatele probelor de sânge, care au măsurat inflamația și activarea sistemului imunitar.

S-a constatat că 49% dintre participanți aveau plăci în arterele coronare. Chiar dacă îngustarea semnificativă a arterelor a fost rară, aproape un sfert au prezentat plăci pe care cercetătorii le-au considerat ”vulnerabile” – cu potențial risc pentru dezvoltarea problemelor cardiovasculare pe viitor.

”Prevalența plăcii găsite la persoanele cu HIV a fost ridicată, chiar dacă numărul leziunilor a fost limitat. Am aflat că placa a fost asociată cu niveluri ridicate de inflamație arterială”, declară Michael LU, co-autor al studiului.

Cercetătorii au putut evalua factorii de risc cardiovascular prin analiza a doi biomarkeri, interleukina 6(IL-6) asociată cu activarea sistemului imunitar și LpPLA2 asociată cu inflamația arterială. ”Am observat nivelurile crescute de IL-6 în relație cu placa în rândul persoanelor, relativ sănătoase, care trăiesc cu HIV; considerăm că în timp activarea sistemului imunitar poate avea efecte dăunătoare asupra vaselor inimii”, remarcă dr. Steven Grinspoon.

Pe lângă faptul că îi ajută pe cercetători să înțeleagă mai bine mecanismele riscului cardiovascular la persoanele cu HIV, cei doi biomarkeri vor fi evaluați în faza următoare a studiului pentru capacitatea lor de a prezice evenimente majore ,precum atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.

Cercetarea se află încă în curs și va investiga potențialul terapiei cu statine în reducerea nivelurilor de lipide -principala țintă terapeutică- precum și placa și markerii inflamației.

”Știm că persoanele cu HIV prezintă un risc de a dezvolta boli cardiovasculare de 2 ori mai mare, comparativ cu persoanele care nu trăiesc cu HIV. Studiul este crucial pentru descoperirea de noi modalități de diminuare a acestui risc, astfel încât calitatea vieții persoanelor cu HIV să se îmbunătățească”, concluzionează Grinspoon.

 

Articol preluat și tradus de pe Eurekalert.org