Copiii care trăiesc cu HIV pot beneficia acum de o terapie combinată adaptată și mai simplă. În terapia combinată, două sau trei medicamente sunt utilizate simultan pentru a inhiba HIV. Unul dintre acești agenți este dolutegravir.

Datorită cercetărilor efectuate la Centrul Medical al Universității Radboud, este acum clar că utilizarea la copii a unei pilule de dolutegravir, disponibilă pe scară largă,  produce rezultate la fel de bune  ca o combinație a mai multor pastile mai puțin disponibile. Mai ales în țările în care numărul de infecții este mare și îngrijirea bună este mai puțin accesibilă, acest lucru facilitează tratarea copiilor. Aceste rezultate, publicate în revista științifică The Lancet HIV, sunt incluse în ghidurile de tratament ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).

Aproximativ 1,7 milioane de copii din întreaga lume sunt infectați cu HIV (virusul imunodeficienței umane, care poate provoca SIDA), dintre care 1,2 milioane trăiesc la sud de Sahara. Acești copii au nevoie de medicamente pe tot parcursul vieții pentru a inhiba virusul, pentru a preveni bolile, moartea și infecția. Cu toate acestea, se estimează că în 2018, doar 56% dintre copiii infectați cu HIV au avut acces la medicamente adecvate. În plus, efectul la copii și adolescenți este mai slab decât la adulți.

Se știa deja că medicamentul dolutegravir, în combinație cu alte medicamente, este un tratament bun pentru toți adulții infectați cu HIV, deoarece inhibă în mod eficient creșterea virusului și virusul nu dezvoltă rapid rezistență. Mai mult, este un instrument sigur și ieftin și este disponibil pe scară largă atat în țările cu venituri mari cat și în cele cu venituri mici, un punct de plecare important pentru OMS pentru a echivala asistența medicală în diferite țări.

Se știe, de asemenea, că opțiunile de tratament pentru copii rămân deseori în urma celor pentru adulți. În cazul tratamentelor care inhibă HIV, copiii cu vârsta peste 12 ani și 40 kg au primit aceeași doză de dolutegravir ca adulții (o pastilă de 50 mg pe zi). Dar copiii mai mici, sau cei cu o greutate mai mică, trebuiau să ia două sau mai multe pastile pe zi, dar cu o cantitate mai mică (10 mg și 25 mg), o doză neacceptată de toate agențiile de medicamente.

Profesorul David Burger spune: „Acest lucru a dus la probleme, deoarece aceste doze mai mici nu sunt disponibile cu ușurință în țările cu venituri mici și medii. Ca urmare, programele naționale nu au putut fi demarate în mod corespunzător și riscul de erori în dozare și aport a crescut. In plus, acest medicament nu a fost adecvat pentru copii mici, sub 20 de kilograme. Pe scurt, a fost nevoie să se realizeze o doză mai simplă și mai practică de dolutegravir pentru copii. “

Studiul inițiat de Burger, împreună cu colegii Pauline Bollen și Angela Colbers ( Radboud University Medical Center) și colegii de la Unitatea de studii clinice a Consiliului de cercetare medicală de la University College London, s-a axat pe simplificarea dozei de dolutegravir pe care copiii ar trebui să o ia în fiecare zi, care ar trebui să funcționeze la fel de bine și nu ar trebui să provoace efecte secundare suplimentare. Au făcut acest lucru oferind celor 62 de copii HIV-pozitivi, participanti la studiu,  cu vârste cuprinse între 6 și 18 ani din Uganda și Zimbabwe, diferite doze de medicamente, ținând cont de greutatea lor. Au fost monitorizați timp de aproape jumătate de an. Rezultatele arată că o pastilă de dolutegravir de 50 mg pe zi, aceeași doză ca la adulți, funcționează bine la copii și că organismul lor răspunde la medicament în același mod ca doza mai dificil de administrat.

Ca rezultat al acestui studiu, Organizația Mondială a Sănătății a modificat liniile directoare pentru tratamentul copiilor seropozitivi, iar Administrația Federală pentru Medicamente (FDA) a aprobat recent această doză.

 

 

Material preluat integral si tradus de pe www.medicalxpress.com